أسباب ألم الكتف الأيمن

يُعتبر ألم الكتف الأيمن من المشاكل الصحية الشائعة التي يعاني منها العديد من الأشخاص بمختلف الأعمار. تتعدد الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الشعور بهذا الألم، حيث يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن مشاكل عضلية، أو اضطرابات هيكلية في العظام والمفاصل، أو أمراض تتعلق بالأعضاء الداخلية التي قد تنعكس أعراضها على الكتف الأيمن. من المهم فهم الأسباب المحتملة لهذا الألم من أجل التشخيص الدقيق وتحديد العلاج المناسب.

الأسباب العضلية والهيكلية لألم الكتف الأيمن

1. التهابات الأوتار (Tendinitis)

التهاب الأوتار يُعد من الأسباب الرئيسية لألم الكتف الأيمن، ويحدث غالبًا بسبب الإجهاد المتكرر على مفصل الكتف أو القيام بحركات متكررة تؤدي إلى تهيج الأوتار. أكثر الأوتار تعرضًا لهذا الالتهاب هو وتر العضلة فوق الشوكة، ما يسبب ألمًا حادًا عند تحريك الذراع أو عند رفع الأشياء.

2. تمزق العضلات أو الأربطة

قد يحدث تمزق جزئي أو كلي في عضلات الكتف أو الأربطة المحيطة به نتيجة لحمل أوزان ثقيلة بشكل مفاجئ أو ممارسة تمارين رياضية دون إحماء كافٍ. تمزق العضلات غالبًا ما يُسبب ألمًا حادًا ومفاجئًا يصاحبه ضعف في حركة الكتف وصعوبة في أداء الأنشطة اليومية.

3. الكتف المتجمد (Frozen Shoulder)

الكتف المتجمد هو حالة مرضية تتمثل في تصلب مفصل الكتف تدريجيًا مع ألم شديد وتقييد ملحوظ في الحركة. السبب غير معروف دائمًا لكنه قد يرتبط بعمليات جراحية سابقة أو إصابات مزمنة.

4. التواءات الكتف وإجهاد المفاصل

تحدث التواءات الكتف نتيجة الحركات المفاجئة أو السقوط على الذراع أو الكتف، مما يسبب تمزقًا بسيطًا في الأربطة المحيطة بالمفصل. كما أن الإجهاد المستمر للكتف في العمل أو الرياضة يمكن أن يؤدي إلى ألم مزمن مصحوب بتصلب في الكتف.

5. خشونة مفصل الكتف (Osteoarthritis)

مع تقدم العمر أو نتيجة لاستهلاك المفصل بشكل مفرط، قد يصاب مفصل الكتف بخشونة تؤدي إلى تآكل الغضروف الذي يغطي العظام، ما يسبب ألمًا مستمرًا وتقييدًا في حركة الذراع.

الأسباب العصبية لألم الكتف الأيمن

1. الانزلاق الغضروفي في الرقبة

الانزلاق الغضروفي في الفقرات العنقية قد يضغط على الأعصاب التي تغذي الكتف الأيمن، ما يسبب ألمًا ينتشر من الرقبة إلى الكتف وأحيانًا إلى الذراع واليد. الألم الناتج عن هذه الحالة يكون مصحوبًا عادة بتنميل أو شعور بالوخز.

2. التهاب الأعصاب المحيطية

قد ينتج ألم الكتف الأيمن عن التهابات الأعصاب التي تمر بالقرب من الكتف. الالتهاب العصبي قد يكون ناتجًا عن عدوى فيروسية مثل الهربس النطاقي أو نتيجة لمرض السكري الذي يؤدي إلى اعتلال الأعصاب.

الأسباب المتعلقة بالأعضاء الداخلية

1. أمراض الكبد والمرارة

ألم الكتف الأيمن قد يكون في بعض الأحيان عرضًا لأمراض الكبد مثل التهاب الكبد أو مشاكل في المرارة مثل حصوات المرارة أو التهاب المرارة الحاد. الألم في هذه الحالات يكون ناتجًا عن انعكاس الألم من الأعضاء الداخلية إلى الكتف عبر العصب الحجابي.

2. أمراض الرئة

بعض أمراض الرئة مثل الالتهاب الرئوي أو الأورام القريبة من قمة الرئة (ورم بانكوست) قد تسبب ألمًا في الكتف الأيمن. الألم يكون عادة مصحوبًا بأعراض تنفسية مثل ضيق التنفس أو السعال المزمن.

3. أمراض القلب

رغم أن الألم القلبي يرتبط غالبًا بالجهة اليسرى من الجسم، إلا أن بعض أنواع الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب قد تسبب ألمًا يمتد إلى الكتف الأيمن، خاصة عند النساء الذين قد تظهر لديهم أعراض غير تقليدية.

الأسباب الهضمية لألم الكتف الأيمن

1. أمراض المريء

ارتجاع المريء الحاد أو تمزق المريء قد يسببان ألمًا يُشعَر به في الكتف الأيمن. يحدث هذا الألم نتيجة تهيج الأعصاب المشتركة بين المريء ومنطقة الكتف.

2. أمراض الجهاز الهضمي العلوي

التهابات أو تقرحات المعدة والاثني عشر قد تسبب آلامًا تمتد إلى الكتف الأيمن، لا سيما إذا كانت هذه الحالات مصحوبة بوجود غازات أو انتفاخات تضغط على الأعصاب المرتبطة بمنطقة الكتف.

الأسباب المتعلقة بالصدمات والإصابات المباشرة

1. الكسور

التعرض للسقوط أو الحوادث قد يؤدي إلى كسور في عظام الكتف أو الترقوة، وتكون الأعراض هنا واضحة مع وجود ألم حاد وتشوه ظاهر في بنية الكتف.

2. الرضوض

الضربات المباشرة على الكتف قد تسبب رضوضًا في الأنسجة العضلية أو المفصلية، مما يؤدي إلى انتفاخ موضعي وألم عند الحركة أو اللمس.

الأسباب المتعلقة بوضعية الجسم والحركة

1. الوضعيات الخاطئة أثناء النوم أو العمل

الجلوس لفترات طويلة بوضعيات غير صحية أو النوم على الكتف الأيمن بشكل مفرط يمكن أن يسبب ضغطًا مستمرًا على العضلات والمفاصل، ما يؤدي إلى الشعور بألم مزمن وتيبس في الكتف.

2. استخدام الحاسوب لفترات طويلة

الاعتماد على الحاسوب لفترات طويلة مع عدم الاهتمام بتوازن الكتفين أو رفع الذراعين بشكل غير متناسق يسبب إجهادًا في عضلات الكتف الأيمن، خاصة عند استخدام الفأرة بشكل مكثف.

الأسباب المتعلقة بأمراض التهابية ومناعية

1. التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي يصيب المفاصل الصغيرة والكبيرة بما في ذلك مفصل الكتف. يتسبب في ألم مستمر، تيبس، وتورم قد يؤدي إلى تلف المفصل مع الوقت.

2. الذئبة الحمراء

الذئبة الحمراء مرض مناعي يصيب أنسجة الجسم المختلفة بما في ذلك العضلات والمفاصل، وقد يكون ألم الكتف الأيمن من الأعراض البارزة نتيجة للالتهاب العضلي أو المفصلي المصاحب لهذا المرض.

الأسباب المتعلقة بالأورام

1. الأورام الحميدة والخبيثة

وجود أورام في منطقة الكتف مثل الأورام العضلية أو العظمية، سواء كانت حميدة أو خبيثة، قد يسبب ألمًا مستمرًا ومتزايدًا في الكتف الأيمن. الألم هنا يكون مصحوبًا أحيانًا بفقدان الوزن أو ضعف في العضلات المحيطة.

2. انتقالات الأورام

بعض أنواع السرطان مثل سرطان الثدي أو سرطان الرئة قد تنتقل إلى عظام الكتف، مسببة ألمًا حادًا أو مزمنًا في المنطقة المصابة.

الأسباب الجراحية والبعدية

1. ألم ما بعد الجراحة

قد يعاني المرضى من ألم في الكتف الأيمن بعد العمليات الجراحية في البطن أو الصدر بسبب تراكم الغازات أثناء الجراحة بالمنظار أو نتيجة تهيج العصب الحجابي.

2. الالتصاقات بعد العمليات

في بعض الحالات قد تتكون التصاقات أو أنسجة ندبية حول مفصل الكتف بعد العمليات الجراحية أو الحوادث مما يسبب ألمًا مزمنًا وتقييدًا في الحركة.

العوامل المساعدة على تفاقم ألم الكتف الأيمن

العوامل البدنية

• رفع الأوزان الثقيلة بطريقة غير صحيحة.

• تكرار الحركات التي تعتمد على الكتف مثل حمل الحقائب الثقيلة على جانب واحد.

• الانخراط في الأنشطة الرياضية دون إحماء كافٍ.

العوامل المرضية المزمنة

• الإصابة بأمراض مزمنة مثل السكري الذي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأوتار وتيبس الكتف.

• وجود أمراض التهابية مزمنة تزيد من احتمال تأثر المفاصل.

العوامل النفسية

• التوتر المزمن والضغط النفسي قد يسببان شدًا عضليًا مستمرًا في منطقة الكتف.

جدول يوضح أهم أسباب ألم الكتف الأيمن وتصنيفها

أهمية التشخيص الطبي الدقيق

تشخيص سبب ألم الكتف الأيمن يتطلب فحصًا سريريًا دقيقًا مع إجراء اختبارات محددة مثل الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الفحوصات المخبرية، واختبارات الأعصاب عند الحاجة. تعدد الأسباب يجعل من الضروري استشارة الطبيب المختص لتحديد العلاج المناسب لكل حالة سواء كان علاج دوائي، علاج طبيعي، أو تدخل جراحي عند الضرورة.

المصادر

• Mayo Clinic – Shoulder pain causes

• Cleveland Clinic – Shoulder Pain Overview